乳腺增生,体检单上超高的检出率,竟不是病

十三医 · 2016-05-09 17:00 · 就医160
摘要:据说女生有两样东西是最害怕的:把人折磨得半死的姨妈痛,还有就是隐隐“奶涨”的乳腺增生。

说到乳腺增生这个话题,相信大多数女生几乎都能出书了:什么按摩可以消除乳腺增生,结果人工按摩加自己按摩一起上,中药西药一起喝,贵得吓人的护乳霜眼也不眨地就下手,然而,依然抵不住每次姨妈前后的隐隐“奶涨”。这么作死的背后无非是听得太多的民间传闻:乳腺增生容易导致病变,癌变!

笔者只想说:这句话是谁流传开的,伸头出来,保证不打死你!

我们先来看看乳腺是什么结构?

 没错,你们看到的类似分叉的小叶子延伸开来就是我们美丽乳腺

再来看看增生的乳腺后有什么变化?

 图片看起来比较恐怖,实际上青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗(这是生理性乳腺增生,也叫乳痛症)。

 然而在乳腺超声体检也逐渐成为常规项目的今天,越来越多的人在体检后,医生会给出乳腺增生的诊断,这一比例甚至高达90%。

 乳腺增生本身是一种生理现象,就像女性的子宫内膜在每个月月经前会出现增生,月经后随着经血的排出。乳腺也有月经前增生,月经后缓解的现象。

 所以说,女性的乳腺受卵巢分泌的雌孕激素影响而在每个月经周期都呈现生理性增生和复旧的过程,这并非一种病理现象,一般无需进行治疗。临床上一般只有在出现明确的结节或周期性疼痛程度较重时才进行干预。

 事实上,在许多发达国家,临床上并无乳腺增生病这一诊断,乳腺增生的诊断仅作为一个病理学名词出现,即只有通过手术或穿刺等方法获取乳腺组织后才能诊断乳腺增生病,单纯靠触诊及超声检查并不能诊断乳腺增生。

 但当你的乳腺增生出现这种情况以后是一定要处理的:那就是病理性乳腺增生(乳腺囊性增生),主要有乳房周期疼痛,乳房肿块,乳头溢液的症状。出现这种情况的时候就要及时到医院进行治疗,以免耽误病情。(见下图)

很多人问,怎么界定乳腺增生是正常的还是异常的?

 在普通的症状或者肉眼看来确实是难以辨别的。但值得一提的是大多数年轻女孩子通常都是生理性的,如果说在月经周期前乳房周期疼痛,乳房肿块,乳头溢液的症状很严重或者在身体检查当中出现乳腺增生II度及以上就需要去医院看诊了。

 Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;

 Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;(II级以上需要去医院及时干预治疗)

 Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;

 Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。

怎么自检乳腺增生?

视诊

面对镜子,仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等,如图一。

触诊

(1)张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块。用左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房,如图二。

(2)并拢除拇指外的其余4指,在乳房上滑动,以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住,则可能有肿块,如图三。

(3)采取仰卧的姿势平躺在床上,四指并拢后,顺时钟方向揉压乳房,仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物,就应该去请教医生,如图四。

(4)把四指放到腋下,检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液,如图五。

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