真的,大部分早孕流产没必要保胎

田吉顺 · 2015-01-19 15:13 · 搜狐健康


风靡一时的电视剧《甄嬛传》里,很多重要事件都是围绕一个话题展开的——怀孕!后宫嫔妃们,为了让自己怀孕、让别人流产,祭出各路法宝,要么可以保胎,要么可致流产,相生相克,好不热闹。此剧播出的时候我老婆也在怀孕,情绪本来就不大稳定,看了这些情节后更是疑神疑鬼,很严肃地咨询我这些药物的功力。我说就算是打胎药有那么灵吧,这保胎药的功效还真不一定有那么强呢。


可能是受传统中医的影响,也可能是出于对肚子里宝宝的关爱,很多孕妇怀孕之后,不分青红皂白,就想先来一副保胎药,好像胚胎靠自己着不了床,得靠着保胎药像502 万能胶一样给粘到子宫上。这怀孕不是生病,它就像吃饭睡觉一样,是生理现象,如果正常怀孕了,绝对没必要用保胎药!


好吧,就算怀孕是正常的生理现象吧,就算正常怀孕不用保胎吧,那如果发生先兆流产了呢?都已经可能要流产了,这总不是正常生理现象了吧,这总应该保胎了吧?


绝大多数情况下,也不应该!


前面已经讲过,如果早孕期自然流产的主要原因是胚胎本身的染色体异常,那就说明胚胎有问题,此胚胎没有能力发育成正常的胎儿,于是就会流产,这其实是一个自然淘汰的过程。这种情况何必要去保呢?费了半天劲儿,就为了保下一个有先天缺陷的胚胎吗?显然,这种情况是没有必要保胎的,而且这种情况占早孕期自然流产的大约70%。更重要的是,如果你保胎的话,也不知道自己是不是正在保一个染色体异常的胚胎。


可能有人会觉得,胚胎是不是异常现在不好说,但是以后还可以做染色体检查,如果有问题还可以再引产。但是,如果胚胎本来是正常的,现在不用保胎药,那不就留下遗憾了吗?听上去有些道理,那么就再来看看保胎药吧。


现在医院里用得最多的保胎药就是孕激素,通常是黄体酮。理论上讲,黄体酮保胎只是补充相应的激素,只针对内分泌原因,而这种原因造成的流产,只占了不到5%。是的,你没看错,比例非常低,100 个人当中,只有不到5 个人是因为内分泌原因,即黄体酮不足而造成的流产,这些人用黄体酮保胎是有效的,其他人无效。


你可能会说:咦?不对啊,医院里好多先兆流产的人都配了黄体酮,而且用黄体酮保胎成功的远不止5% 吧?是的,远远超过5%,只不过超出来的这些人,即使什么药都不用,也照样可以保胎成功。因为根据医学上的统计,有先兆流产症状的人占怀孕总数的30% ~ 40%,是远多于最终实际发生流产的人的,她们中的大多数,不过就是有了这么一个症状而已,休息一段时间之后,也就好起来了。这段时间里,打消顾虑、放松心情非常重要,而黄体酮,其实就是充当了安慰剂。


所以,国际权威的妇产科学教科书《诺瓦克妇科学》中明确指出:目前尚无有效治疗先兆流产的办法,不应该使用黄体酮或镇静剂,而应该向所有患者提供咨询,消除顾虑。


至于其他花样百出的各种保胎药,就都省省吧。你要相信肚子里的宝宝,他若健康,你不用保,他也依然可以茁壮成长!

 


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